AIC果育:解密美国试管婴儿胚胎实验室水准高低
实验室的重要任务 美国试管婴儿实验室和实验室医生是相互依存的。如果医生的方案无法使病人产生足够的健康卵子和精子,或者实验室的健康胚胎不足,那么美国试管婴儿周期都会以失败告终。 什么是IVF实验室 通常,美国试管婴儿实验室有四项关键点,为医生提供足够的健康胚胎以供移植。实验室需要培育尽可能多的受精卵,培育胚胎至健康状态,能够对最健康的胚胎进行基因检测(如果需要)进行活检,然后冷冻/解冻卵子或胚胎以供将来使用。每一步都是至关重要的,通常没有一致同意的“最佳实践”来执行任何步骤,但是幸运的是每个离散任务都可以被测量。 如果IVF实验室是一个厨房 我们假设美国试管婴儿实验室是精心设计的一个厨房,厨房内可以做出美味佳肴,就必须有好食材和好厨师。好食材就是(精子与卵子),并且必须提供令人满意的膳食(健康的胚胎)。就像在厨房里一样,实验室有优秀的厨师(优秀的胚胎学家),利用烹饪技术(实验操作技能),锅(胚胎培养基)和烤箱(胚胎培养箱)。只要任何一个方面发生故障,那么做出来的食物就会收到影响,同理胚胎也就不会是一个好胚胎,自然也就会受到影响。 实验室质量的惊人差异 AIC果育医疗告诉大家,比较实验室可能具有挑战性。所以当我们比较基于类似患者的实验室(例如卵子捐赠者)时,会发现一些诊所更有可能获得成功。在下图中,你会注意到,即使是同样是捐赠的卵子,一些诊所的胚胎发育却得比另一些更多,是整倍体(染色体正常),更可能提高活产。 美国试管婴儿胚胎学家们认为,“可通过”(最低可接受)和“基准”(优秀)的实验室之间存在巨大的差距。根据20名胚胎学家的小组数据显示,来自“可通过”实验室的胚胎只有30%移植成功的概率。“基准”实验室的胚胎则是“可通过”实验室的至少2倍以上。 更好的胚胎转化为更好的移植成功率,这通常(但不总是)转化为更高的活产率。大家可以在下图看到位于东海岸相距10英里的两家诊所的活产率,供类似患者(卵子捐赠者)使用。结果的差异很大,并且在过去的几年中一直在持续。 如何衡量实验室质量? 受精率一个“基准”实验室的ICSI受精率可达到80%以上。一个“可通过的”实验室的ICSI受精率约60%以上。囊胚转化率 一旦卵子受精,美国试管婴儿实验室就有试图将胚胎生长到稳定状态的艰巨任务。这是一个艰难的过程,许多实验室只能保持胚胎存活3天,直到胚胎有8个细胞并进入“卵裂阶段”。这对胚胎来说仍然是一个非常脆弱的时期。 当胚胎有数百个细胞并且更加发达和稳定时,更复杂的实验室可以使胚胎生长到“胚泡阶段”。胚胎越早到达囊胚阶段(通常在第5天),它越快生长,越健康。在许多实验室中,胚泡胚胎比分裂期胚胎更有可能活产。 如果实验室要进行第3天移植,“可通过”的实验室应该能够将45%的受精卵增长到第3天;而特殊的“基准”实验室应该能够在这个阶段增加70%的受精卵。 如果实验室旨在进行第5天移植,那么“可通过的”实验室在第5天只能培育40%的受精卵,而优秀的实验室则可以达到60%。 成功的PGS活检率 如果您想对您的胚胎进行基因测试,那么诊所实验室将需要从胚胎中取出几个细胞进行检测。当胚胎学家从胚胎中取过少细胞时,不能进行检测。当胚胎学家摄取太多细胞时,活产率可能会受到影响。 出于这个原因,如果你的胚胎需要进行基因检测,你应该去熟练的活检诊所。这里没有完美的衡量标准,但一个很好的方法是“成功的活检率”,或者活检的胚胎比例,以便在样本中检测到足够的DNA以获得良好的检测效果。“可通过”的实验室应该有90%的成功率,优秀的实验室应该有95%的成功率。
|